Chargé(e) de lutte contre les fraudes

Description de l'offre

Contexte et enjeux

L'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. L’Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun en agissant auprès de tous. C’est sa raison d’être.

Vous voulez donner du sens à votre parcours professionnel ? Nous vous proposons de mettre vos compétences au service de la protection de la santé de plus de 60 millions d’assurés.

Grâce à un réseau présent sur tout le territoire et à la diversité de nos activités, nous offrons de nombreuses opportunités d’évolution.

Rejoindre l’Assurance Maladie et la CPAM des Alpes de Haute Provence et ses 160 collaborateurs, c’est œuvrer pour protéger la santé de près de 118 000 bénéficiaires du département des Alpes de Haute Provence.

La CPAM à la spécificité de gérer une plateforme nationale de gestion des relations entre l’Assurance Maladie et les Organismes Complémentaires (mutuelles).

Elle assure également la gestion d’une plateforme de traitement régionale des dossiers de Capitaux Décès.

Votre mission

Le Chargé de lutte contre la fraude a pour principales missions de :

·  Mettre en œuvre les actions nationales, régionales, locales, de lutte contre les fraudes, fautes et abus ;
·  Mener des actions de contrôle et d’investigation sur dossiers et présenter des conclusions étayées ;
·  Traiter les signalements internes et externes ;

Votre profil

Les principales compétences sont :

·  Comprendre et s’approprier la législation et ses évolutions, ainsi que les instructions et méthodes d’investigations déterminées pour chaque action ;
·  Etre à l’aise et savoir analyser des données chiffrées, savoir manipuler des tableaux excel ;
·  Disposer d’un esprit d’analyse, de synthèse, d’investigation ;
·  Maîtriser les règles rédactionnelles (relater des faits avec précision, concision et objectivité, savoir rédiger des courriers) ;
·  Gérer des situations conflictuelles ;
·  Disposer d’une aisance avec les outils bureautiques informatique et internet ;
·  Respecter rigoureusement les règles du secret professionnel et de confidentialité ;
·  Travailler en autonomie, avec méthode et rigueur, planifier et rendre compte de son activité ;
·  Travailler en équipe ;

Le chargé de lutte contre la fraude assure ses missions dans le respect des exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information déployée dans l’organisme. Il garantit la confidentialité des informations individuelles et collectives portées à sa connaissance dans l’exercice de son activité au regard des différents publics et partenaires de l’organisme.

Votre formation

Formation : Le salarié retenu s’engage à suivre toutes les formations nécessaires à la tenue de son poste.